Летняя безопасность ребенка от American Academy Of Pediatrics, а также оказание первой помощи ребенку Опции

[volcano]

Американская ассоциация педиатров (American Academy of Pediatrics (AAP)) опубликовала настоящие рекомендации в мае 2009 года и разрешила их свободный перевод и свободное использование всеми специалистами здравоохранения.

При создании темы основной источник удалён, посему даю второстепенный: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=90585

ИГРА НА СОЛНЦЕ:

Младенцы младше 6 месяцев
ААР выделяет 2 главные рекомендации, преследующие своей целью предотвратить загар у младенцев – они должны быть одеты в легкие длинные штаны и рубашки с длинным рукавом. Голова должна быть прикрыта шляпой с широкими полями, прикрывающими шею. Однако если адекватная одежда не доступна, родители могут использовать минимальное количество крема против загара, по крайней мере с 15 SPF (фактор защиты) для обработки тыльных сторон кисти и лица младенца. Если младенец все-таки загорает, необходимо применить прохладные компрессы.


Маленькие дети
Крем против загара должен использоваться за 30 минут до выхода на солнце. Крем надо использовать и в пасмурные дни. Крем должен защищать кожу от ультрафиолетовых лучей и иметь фактор защиты не ниже 15.

Для Старших Детей:

Самое главное - защита от прямых солнечных лучей. Ребенку надо надеть шляпу с большими полями и большим, жестким козырьком, закрывающим лицо от солнечных лучей. Качественные солнцезащитные очки должны задерживать 99-100% ультрафиолетовых лучей. Ребенок должен быть одет в свободную, но плотную хлопковую одежду.
Следует воздерживаться от пребывания на открытом солнце в период наивысшей интенсивности излучения - с 10 до 16 часов.
Будьте уверены, что используете достаточное количество крема – для подростка на одно использование требуется примерно 1 унция (28 гр.) крема от солнца
Наносите солнцезащитный крем повторно каждые 2 часа, после купания или когда ребенок вспотел
Будьте особенно осторожны около воды, песка или снега, так как они отражают ультрафиолетовые лучи и могут привести к более быстрому появлению загара.


ТЕПЛОВОЙ СТРЕСС У ТРЕНИРУЮЩИХСЯ ИЛИ ИГРАЮЩИХ ДЕТЕЙ


Интенсивность действий, которые длятся 15 минут или больше должны быть уменьшены когда температура и влажность воздуха достигают высоких уровней..
В начале процесса интенсивных тренировок или при переезде в более теплый климат интенсивность и продолжительность тренировок (нагрузок) должны быть значительно ограничены, и увеличиваться постепенно в течение 10 - 14 дней, чтобы достигнуть акклиматизации к высокой температуре.
Перед значительной физической нагрузкой ребенок должен попить. В течение нагрузки ребенка надо поить даже, если он не испытывает жажды. Примерное количество холодной воды или иного охлажденного напитка составляет 5 унций (140 гр) для ребенка весом 40 кг или 9 унций (250 гр) для подростка весом 60 кг.
Одежда ребенка должна быть светлого цвета, легкой и гигроскопичной, чтобы облегчить испарение пота. Влажные от пота рубашки следует заменять сухой одеждой.
При высокой температуре воздуха время игр должно быть сокращено, ребенку требуются более частые перерывы, во время которых его надо напоить.

БЕЗОПАСНОСТЬ ОКОЛО ВОДОЕМА

Источник: http://www.aap.org/family/tipppool.htm

Установите забор высотой, по крайней мере 4 фута (примерно 120 см) со всех сторон водоема. Забор не должен иметь отверстий мили выступов, которые маленький ребенок мог бы использовать, чтобы подобраться к воде (через забор, под забором или сквозь забор).
Удостоверьтесь, что через проход к воде ребенок не может пройти самостоятельно, в том числе, что он не может без помощи взрослых открыть запор.
Никогда, даже на мгновенье не оставляйте детей около воды без наблюдения
Находясь с ребенком около водоема, имейте под рукой мобильный телефон и спасательное оборудование - «пастуший крюк» ((shepherd's hook) – багор другими словами)

и спасательный круг. Используйте спасательные устройства из стекловолокна или других материалов, которые не проводят электричество.
Держите спасательное оснащение и мобильный телефон под рукой, когда находитесь с ребенком около водоема
Избегайте надувных плавающих приспособлений типа нарукавников ("floaties").

Они не являются заменой одобренным жилетам для плавания, но создают у детей ложное ощущение безопасности
Так правильно!

Дети не готовы к самостоятельному плаванию до 4 лет. Предлагаемые программы обучении плаванию детей младше 4 лет не должны рассматриваться, как занятия, снижающие риск утопления.
Всякий раз, когда младенцы или дети младшего возраста находятся около воды или в ней, взрослые должны находиться на расстоянии вытянутой руки и постоянно наблюдать за ребенком.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРОТИВ УКУСОВ НАСЕКОМЫХ

Не мойте детей ароматизированным мылом, следите за тем, чтобы они не пользовались парфюмерными изделиями или спреями для волос.
Избегайте мест, где могут гнездиться или собираться насекомые, как например, стоячих водоемов, мест, где находятся пищевые продукты, не накрытые крышкой, и садов с цветущими растениями.
Не надевайте на детей одежду ярких цветов или одежду с цветочным рисунком.
Чтобы удалить из кожи жало, осторожно поскребите его в горизонтальном направлении ногтем или кредитной карточкой.
Не используйте комбинированные средства, в которых содержатся солнцезащитные вещества и репелленты, поскольку солнцезащитные средства необходимо заново наносить каждые два часа, тогда как репелленты нельзя наносить заново.
Репелленты с содержанием ДЭТА (диэтил-мета-толуамид, DEET) наиболее эффективно отпугивают клещей, которые могут быть переносчиками болезни Лайма, и москитов, которые могут быть переносчиками вируса лихорадки Западного Нила и других вирусов.
В настоящее время Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американская ассоциация педиатров (AAP) рекомендуют использовать вещества с содержанием ДЭТА в 30% для защиты детей старше 2 месяцев. Вещества, содержащие ДЭТА, нельзя использовать для защиты детей, не достигших возраста 2 месяцев.
Содержание ДЭТА в репеллентах может варьироваться от менее чем 10% до 30% и более. Вещества, в которых содержание ДЭТА составляет 10%, отпугивают насекомых примерно в течение 30 минут, что не обеспечивает надлежащей защиты, поскольку в большинстве случаев пребывание на открытом воздухе длится дольше.
Содержание ДЭТА в продуктах, представленных на рынках, может значительно разниться, поэтому читайте информацию на этикетках тех продуктов, которые вы покупаете. Репелленты с детей нужно смывать по возвращении в помещение.

Подробнее про ДЭТА http://www.aapnews.org/cgi/content/full/e200399v1


МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ НА ДЕТСКОЙ ПЛОЩАДКЕ
На детской площадке должны быть маты или подобные подстилки (нетуго набитые измельченной резиной, песком, древесной стружкой или измельченной корой), прошедшие испытание на безопасность. Они должны закрепляться, уходя на глубину как минимум 22 см. (9 дюймов) от поверхности площадки, и покрывать площадь на расстоянии минимум 1м. 83 см. (6 футов) во всех направлениях от каждого предмета оборудования (для качелей и горок это расстояние должно быть больше).
За оборудованием детской площадки необходимо тщательно следить. Крюки с открытым зевом или выступающие болты могут быть опасны.
Сиденье подвесных качелей не должно быть жестким – оно может быть сделано из таких материалов, как резина, пластик или брезент.
Сделайте так, чтобы дети не могли достать до подвижных частей оборудования, которыми может зажать или захватить часть тела ребенка.
Ни в коем случае не прикрепляйте — и не позволяйте своим детям прикреплять — веревки, скакалки и любые виды привязи к оборудованию на детской площадке – это может привести к удушению.
Убедитесь в том, что металлическое покрытие горки не нагрелось - иначе дети могут получить ожог ног, скатившись по нагревшейся горке.
Ни в коем случае не покупайте батут для дома и не позволяйте своим детям использовать батут дома.
Родители должны следить за своими детьми на детской площадке, чтобы обеспечивать их безопасность.

Сообщение отредактировал Irushka - 13.6.2010, 17:13

[volcano]

МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ КАТАНИИ НА ВЕЛОСИПЕДЕ
Источник: http://www.healthychildren.org/English/saf...hould-Know.aspx
Не торопите ребенка с переходом на двухколесный велосипед, пока ребенок не будет к этому готов - обычно это происходит в возрасте 5-6 лет. Учитывайте то, насколько развита координация вашего ребенка и насколько он хочет научиться кататься на двухколесном велосипеде. Выбирайте велосипеды с ножным тормозом, пока ребенок не подрастет и не будет в состоянии пользоваться ручными тормозами.



Когда вы поедете покупать велосипед, возьмите с собой ребенка, чтобы он мог попробовать велосипед в действии. Поверьте, намного лучше купить велосипед, который подходит именно вашему ребенку, чем просто порадовать ребенка новым велосипедом. По ссылке http://www.aap.org/family/bicycle.htm#choosing можно найти дополнительную информацию о том, как подобрать велосипед по размеру.


Покупайте велосипед нужного размера, а не «на вырост». Велосипеды, до которых дети не доросли, - источник повышенной опасности.

На вашем ребенке должен быть шлем каждый раз, как он садится на велосипед, даже если поездка будет очень короткой и ребенок катается недалеко от дома. Несчастные случаи часто происходят на подъездных дорожках, тротуарах и велосипедных дорожках, а не только на улицах. Лучше всего учить детей на собственном примере. Надевайте шлем при любых поездках на велосипеде.
Покупая шлем, убедитесь, что на нем есть отметка о том, что шлем соответствует стандартам Комиссии по безопасности потребительских товаров США (CPSC).

Шлем защищает ребенка от серьезных травм, его нужно носить всегда. Учтите также, что, если ребенок будет надевать шлем каждый раз, это постепенно превратится в привычку.
Шлем должен сидеть на голове ровно, не сваливаться вперед или назад. Ремень должен надежно закреплять шлем. Застегнутый шлем не должен двигаться на голове ни в каком направлении.

При необходимости шлем можно подогнать точно по голове, используя специальные мягкие вкладки.

МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ КАТАНИИ НА РОЛИКОВОЙ ДОСКЕ, САМОКАТЕ ИЛИ РОЛИКОВЫХ КОНЬКАХ
Дети никогда не должны кататься на скейтах или самокатах около дороги, где есть автомобильное движение
Все юные скейтборбисты и самокатчики должны надевать шлем и иное защитное снаряжение. Особенное значение имеют устройства, защищающие ладони и запястья.

Итак, разрешая детям кататься на роликах, скейте или самокате, будьте уверены, что дети надели все необходимые средства защиты и катаются в безопасных местах.


БЕЗОПАСНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГАЗОНОКОСИЛОК
Источник: http://www.healthychildren.org/english/saf...wer-Safety.aspx
Всегда используйте косилки, которые имеют страховочные рычаги, не позволяющие косилке двигаться, когда ручка отпущена.

Дети младше 16 лет не должны работать на косилке, где водитель едет на сиденье, дети младше 12 – даже те, где надо идти сзади.
Если подросток использует косилку, убедитесь, что на нем одеты крепкие ботинки (а не сандалии или тапочки).
Защищайте глаза. Удостоверьтесь, что никакие предметы, скрытые в траве и отброшенные косилкой - камни, забытые игрушки не отлетят в глаза кому-либо на лужайке. Убедитесь в этом прежде, чем начнете косить.
Не позволяйте подростку двигать косилку назад, если не абсолютно необходимо, и если косите сами, обязательно убедитесь, что сзади нет детей, если вынуждены двигаться в обратном направлении.
Не позволять детям кататься на косилках и сами не катайте их

Всегда выключайте косилку и внимательно ждите полной остановки лезвий, прежде чем удалять мешок для сбора скошенной травы, очищать лезвия, пересекать дорожки, покрытые гравием или другим опасным материалом.

[volcano]

БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ФЕЙЕРВЕРКОВ


Источник: http://www.aap.org/healthtopics/safety.cfm
Фейерверк может привести к серьезным ожогам, шрамам и обезображиванию, которое может остаться на всю жизнь

Фейерверк, который часто считают абсолютно безопасным, разогревается до температуры cвыше 1000 градусов и может серьезно обжечь и того, кто его использует, и свидетелей запуска.

Лучше всей семьей посетить фейерверки, которыми управляют профессионалы вместо того, чтобы самостоятельно запускать фейерверк дома.
AAP выступает за полный запрет свободной продажи любых фейерверков, включая продажу по почте или через Интернет.

[volcano]

БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИ КАТАНИИ НА ЛОДКЕ
Источник: http://www.aap.org/family/tippslip.htm
На детях должен быть спасательный жилет всякий раз, когда они катаются на лодке или оказываются вблизи водоема.
Размер спасательного жилета должен подходить вашему ребенку. Жилет не должен сидеть слишком свободно. Надевать жилет нужно так, как это описано в инструкции – все ремешки всегда должны быть застегнуты.
Надувные нарукавники, игрушки, лодки и матрасы не являются спасательными средствами и не заменят спасательный жилет.
На взрослых также должны быть спасательные жилеты – это позволит обеспечить необходимую защиту, а также станет хорошим примером.
Подростков и взрослых нужно предупреждать о том, что кататься на лодке в состоянии алкогольного, наркотического опьянения, а также при приеме некоторых лекарств - опасно.


КУПАНИЕ В ОТКРЫТЫХ ВОДОЕМАХ

Никогда не плавайте в одиночку. Даже хорошим пловцам нужна компания!
За детьми должен присматривать спасатель (или просто взрослый человек, обладающий навыками спасения жизни) всякий раз, когда они купаются или оказываются вблизи водоема. За маленькими детьми, которые купаются или находятся вблизи водоема, следить нужно особенно внимательно – не отпускайте их от себя дальше, чем на расстояние вытянутой руки.
Ваши дети не должны нырять, пока взрослый человек не разрешит им, предварительно проверив глубину водоема и убедившись в отсутствии опасных предметов на дне.
Не разрешайте своим детям плавать в каналах и любых водоемах с сильным течением.
Купаться в океане можно только тогда, когда за этим следит спасатель.

БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИ КАТАНИИ НА КВАДРОЦИКЛАХ

Дети, не получившие прав на вождение автомобиля, не должны управлять внедорожными транспортными средствами.
У детей, не достигших возраста 16 лет, нервная система еще не совершенна и только развивается, кроме того, они недостаточно здравомыслящи. Именно поэтому внедорожные транспортные средства особенно опасны для детей младше 16 лет.
Не садитесь на квадроцикл вдвоем. Пассажиры квадроцикла часто получают травмы.
При езде на квадроцикле на вас должен быть шлем, защитная маска, а также специальный защитный костюм со светоотражателями. Выбирайте мотоциклетные шлемы (а не велосипедные), с защитным козырьком/щитком, которые обезопасят ваши глаза.
На квадроциклах нет тех систем безопасности, которыми обычно оборудуют машины и грузовики, предназначенные для езды по улицам. Родители ни в коем случае не должны разрешать своим детям кататься в темное время суток или выезжать на квадроциклах на дороги, где ездят автомобили.
Используйте флажки, катафоты и фары, чтобы сделать ваше транспортное средство более заметным.
Нельзя ради развлечения управлять транспортными средствами в состоянии алкогольного или наркотического опьянения; это также запрещено при приеме определенных лекарств. В этом плане родители должны быть примером для своих детей.
Убедите своих детей не ездить по автомобильной дороге на двухколесных велосипедах с электроприводом, даже если у них есть необходимые для этого права, поскольку такие велосипеды по определению более опасны, чем легковые автомобили.

Сообщение отредактировал Irushka - 13.6.2010, 16:40

[volcano]

Что должно быть в домашней аптечке:
- стерильные бинты
- лейкопластырь
- йод, зеленка
- перекись водорода
- кровоостанавливающий жгут
- гемостатическая губка
- термометр
- анальгетик в таблетках или свечах
- антигистаминный препарат
- но-шпа в таблетках
- називин-спрей
- активированный уголь или полифепан
- пантенол
- бактисубтил
И не забывайте, что аптечка должна находиться вне досягаемости для Ваших детей!

Травма головы (мамам)
Ваш ребенок упал или просто ударился обо что-нибудь головой.
Ваши действия:
1. осмотрите место ушиба
- кожа головы очень хорошо кровоснабжается, поэтому даже небольшая ранка может очень сильно кровоточить. Не пугайтесь - приложите чистую салфетку, носовой платок или бинт к ране, чтобы остановить кровотечение. Прижимайте ее плотно к голове. Если рана большая, кровотечение никак не остановить, вызывайте 03.
- ранки нет, есть только гематома (синяк) - приложите холод (это может быть любое содержимое морозильника (мясо, овощи, фрукты, лед для коктейлей), завернутое в полотенце)
2. обратите внимание на состояние ребенка
При наличии каких признаков необходимо немедленно звонить 03:
- ребенок потерял сознание
- судороги
- ребенок не дышит
- рвота
Если перечисленных признаков нет в течение 2х часов после травмы, то покажите ребенка своему педиатру на следующий день.

Профилактика отравлений и прочих несчастных случаев дома у детей

Запомните, что в доме все опасные предметы должны находиться вне досягаемости для Ваших детей!
Потенциально опасные предметы:
- любые лекарства
- средства бытовой химии, включая стиральный порошок, средства для мытья посуды, удобрения для растений
- ядовитые растения (особенно обратите внимание на растения, стоящие на полу!)
- острые предметы (столовые приборы, ножницы, иголки, булавки и пр.)
Электрические розетки должны быть блокированы для свободного доступа к ним специальными блокираторами.
НИКОГДА не оставляйте маленького ребенка одного на кухне, в ванной комнате!
НИКОГДА не пейте чай, не сидите у обеденного стола и не занимайтесь приготовлением пищи с ребенком на руках!
НИКОГДА не позволяйте ребенку самостоятельно брать какие-либо лекарства, включая витамины - давайте сами!
НИКОГДА не сажайте ребенка на подоконник, не выходите с ребенком на руках на балкон, не позволяйте ребенку самостоятельно открывать окна и форточки!
Будьте бдительны! Берегите жизнь Вашего ребенка!
Источник: http://forum.chado.ru/index.php/topic,1390...1.html#msg13901

Отравления у детей, первая помощь
1. немедленно вызвать 03! Сообщить, что, когда и сколько съел (выпил, вдохнул, облизал) ребенок.
2. если ребенок в сознании, то дать ему активированный уголь ( 1 грамм на 1 кг. массы тела ребенка!!!)
3. если ребенок без сознания, то немедленно положите его на бок так, чтобы видеть его лицо
4. при возникновении рвоты следите за тем, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути - наклоняйте слегка голову ребенку, очищайте ротовую полость от рвотных масс чистым носовым платком.
5. при возникновении судорог придерживайте ребенка, чтобы он не ударился об окружающие предметы, не пытайтесь разжать ребенку зубы ложками и др. предметами - Вы можете повредить ему зубы.
Будьте готовы к тому, что ребенку будет необходимо промывание желудка - приготовьте к приезду бригады Скорой помощи 1.5 -2 литра воды комнатной температуры, простыню (для фиксации ребенка), пару чистых полотенец, пустой таз. Скорее всего, потребуется госпитализация Вашего ребенка в Специализированный Токсикологический Центр для наблюдения, лечения и профилактики осложнений отравления. Не забудьте взять с собой страховой полис ребенка и паспорт одного из родителей.

[volcano]

Особенности сердечно-легочной реанимации у детей
Тот, кто спас одну жизнь, спас целый мир
Mishnah Sanhedrin
В.И. Снисарь, д.м.н., профессор кафедры анестезиологии, интенсивной терапии и медицины неотложных состояний Днепропетровской государственной медицинской академии; Я.А. Сыроватко,врач-реаниматолог отделения реанимации областной детской больницы г. Днепропетровска; С.В. Мороз, врач-реаниматолог отделения реанимации детской больницы №3 им. М.П. Руднева г. Днепропетровска


тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ

Особенности сердечно-легочной реанимации у детей разных возрастов, рекомендованные Европейским советом по реанимации, были опубликованы в ноябре 2005 года в трех зарубежных журналах: Resuscitation, Circulation и Pediatrics.
Последовательность реанимационных мероприятий у детей в общих чертах сходна с таковой у взрослых, но при проведении мероприятий по поддержанию жизни у детей (ABC) особое внимание уделяется пунктам А и В. Если реанимация взрослых основана на факте первичности сердечной недостаточности, то у ребенка остановка сердца – это финал процесса постепенного угасания физиологических функций организма, инициированного, как правило, дыхательной недостаточностью. Первичная остановка сердца очень редка, желудочковая фибрилляция и тахикардия являются ее причинами менее чем в 15% случаев. Многие дети имеют относительно длинную фазу «предостановки», что и определяет необходимость ранней диагностики данной фазы.
Педиатрическая реанимация слагается из двух этапов, которые представлены в виде схем-алгоритмов (рис. 1,2).


Восстановление проходимости дыхательных путей (ДП) у пациентов с потерей сознания направлено на уменьшение обструкции, частой причиной которой является западение языка. Если тонус мышц нижней челюсти достаточный, то запрокидывание головы вызовет движение нижней челюсти вперед и откроет дыхательные пути (рис. 3).

При отсутствии достаточного тонуса, запрокидывание головы нужно сочетать с выдвижением вперед нижней челюсти (рис. 4).

Однако у детей грудного возраста существуют особенности выполнения этих манипуляций:
– не следует чрезмерно запрокидывать голову ребенка;
– не следует сжимать мягкие ткани подбородка, так как это может вызвать обструкцию дыхательных путей.
После освобождения дыхательных путей необходимо проверить, насколько эффективно дышит пациент: нужно присматриваться, прислушиваться, наблюдать за движениями его грудной клетки и живота. Часто восстановления проходимости дыхательных путей и ее поддержания бывает достаточно для того, чтобы пациент в последующем дышал эффективно.
Особенность проведения искусственной вентиляции легких у детей раннего возраста определяется тем, что маленький диаметр дыхательных путей ребенка обеспечивает большое сопротивление потоку вдыхаемого воздуха. Для минимизации повышения давления в воздухоносных путях и предупреждения перерастяжения желудка вдохи должны быть медленными, а частота дыхательных циклов определяется возрастом (табл. 1).


Сообщение отредактировал Irushka - 13.6.2010, 17:14

[volcano]

Достаточный объем каждого вдоха – это объем, обеспечивающий адекватные движения грудной клетки.
Убедиться в адекватности дыхания, наличии кашля, движений, пульса. Если присутствуют признаки циркуляции – продолжить дыхательную поддержку, если циркуляции нет – начать непрямой массаж сердца.
У детей до года, оказывающий помощь, своим ртом плотно и герметично захватывает нос и рот ребенка (рис. 5),

у старших детей реанимирующий предварительно двумя пальцами зажимает нос пациента и своим ртом накрывает его рот (рис. 6).

В детской практике остановка сердца обычно вторична по отношению к обструкции дыхательных путей, которую чаще всего вызывают инородное тело, инфекция или аллергический процес, приводящие к отеку дыхательных путей. Очень важна дифференциальная диагностика между обструкцией дыхательных путей, вызванной инородным телом, и инфекцией. На фоне инфекции действия по удалению инородного тела опасны, так как могут привести к ненужной задержке в транспортировке и лечении пациента. У пациентов без цианоза, с адекватной вентиляцией следует стимулировать кашель, нецелесообразно использовать искусственное дыхание.
Методика устранения обструкции дыхательных путей, вызванной инородным телом, зависит от возраста ребенка. Очистку пальцем верхних дыхательных путей вслепую у детей не рекомендуют использовать, так как в этот момент можно протолкнуть инородное тело глубже. Если инородное тело видно, его можно удалить, используя зажим Келли или пинцет Меджила. Надавливание на живот не рекомендуют применять у детей до года, поскольку при этом существует угроза повреждения органов брюшной полости, особенно печени. Ребенку в этом возрасте можно оказать помощь, удерживая его на руке в позиции «всадника» с головой, опущенной ниже туловища (рис. 7).

Голову ребенка поддерживают рукой вокруг нижней челюсти и грудной клетки. По спине между лопатками быстро наносят четыре удара проксимальной частью ладони. Затем ребенка укладывают на спину так, чтобы голова пострадавшего была ниже туловища в течение всего приема и выполняют четыре надавливания на грудную клетку. Если ребенок слишком крупный, чтобы поместить его на предплечье, его помещают на бедре так, чтобы голова находилась ниже туловища. После очистки дыхательных путей и восстановления их свободной проходимости при отсутствии спонтанного дыхания начинают искусственную вентиляцию легких. У детей старшего возраста или взрослых при обструкции дыхательных путей инородным телом рекомендуют использовать прием Хеймлиха – серию субдиафрагмальных надавливаний (рис. 8 ).

Неотложная крикотиреотомия – один из вариантов поддержания проходимости дыхательных путей у больных, которым не удается интубировать трахею.
Как только дыхательные пути освобождены и выполнено два пробных дыхательных движения, необходимо установить, была ли у ребенка только остановка дыхания или одновременно была и остановка сердца – определяют пульс на крупных артериях.
У детей до года пульс оценивается на плечевой артерии (рис. 9),

т. к. короткая и широкая шея младенца делает затруднительным быстрый поиск сонной артерии.

[volcano]

У детей старшего возраста, как и у взрослых, пульс оценивается на сонной артерии (рис. 10).

Когда у ребенка определяется пульс, но нет эффективной вентиляции, проводится только искусственное дыхание. Отсутствие пульса является показанием к проведению искусственного кровообращения с помощью закрытого массажа сердца. Закрытый массаж сердца никогда не должен выполняться без искусственной вентиляции.
Рекомендуемая область сдавления грудной клетки у новорожденных и грудных детей – на ширину пальца ниже пересечения межсосковой линии и грудины. У детей до года используют две методики выполнения закрытого массажа сердца:
– расположение двух или трех пальцев на груди (рис. 11);

– охватывание грудной клетки ребенка с формированием ригидной поверхности из четырех пальцев на спине и использование больших пальцев для выполнения компрессий.
Амплитуда компрессий составляет примерно 1/3-1/2 от переднезаднего размера грудной клетки ребенка (табл. 2).

Если ребенок большой и три пальца не создают адекватной компрессии, то для проведения закрытого массажа сердца нужно использовать проксимальную часть ладонной поверхности кисти одной или двух рук (рис. 12).

Скорость компрессий и соотношение их к дыханию зависит от возраста ребенка (табл. 2).

Механические приборы для компрессии грудной клетки интенсивно использовались у взрослых, но не у детей в связи с очень большим количеством осложнений.
Прекардиальный удар никогда не следует применять в педиатрической практике. У старших детей и взрослых его рассматривают как необязательный прием, когда у пациента отсутствует пульс, а дефибриллятор быстро использовать невозможно.
Источник

[volcano]

Инородное тело в дыхательных путях у ребенка до 1 года, без потери сознания

Симптомы
Ребенок задыхается и не может кричать, издает свистящие шумы, тщетно пытается кашлять, лицо начинает синеть.
Когда обращаться к врачу
Если рядом есть другой человек, пусть один из вас вызывает неотложную помощь, а другой приступает к описанным ниже приемам первой помощи.
Если вы оказались в одиночестве, вызовите неотложную помощь, когда это можно сделать быстро. Затем приступайте к описанным ниже приемам первой помощи.
Даже если вам удалось освободить дыхательные пути ребенка от инородного тела и ребенок кажется вам вполне здоровым, обратитесь к врачу.
Чего не следует делать
Не предпринимайте излишних действий, если ребенок в состоянии кашлять, дышать и кричать.
Не пытайтесь ухватить пальцами предмет, застрявший у ребенка в горле: вы можете протолкнуть его еще глубже.
Если ребенок перестал дышать, не начинайте реанимационных мероприятий, пока дыхательные пути не будут свободны.
Не приступайте к описанным ниже приемам первой помощи без абсолютной уверенности в том, что ваш ребенок задыхается. Приступайте к ним только тогда, когда ребенок потеряет способность кашлять и кричать или когда кашель и крики резко ослабеют.


Положите ребенка лицом вниз себе на руку так, чтобы его грудь оказалась на вашей ладони, и обхватите большим и указательным пальцами нижнюю челюсть. Сядьте и обоприте руку с ребенком о свое бедро или колено. Голову ребенка опустите ниже его туловища.


В течение 5 секунд ладонью свободной руки нанесите 4 резких удара по спине между лопатками.

Переложите ребенка на другую руку лицом вверх. Руку обоприте о свое бедро или колено. Голову ребенка держите ниже его туловища.
Положите два пальца свободной руки на грудину ребенка чуть ниже сосков.

В течение 5 секунд резко надавите пальцами 4 раза на грудину так, чтобы грудина каждый раз опускалась на 1,5—2,5 см.

Снова переложите ребенка на другую руку лицом вниз и нанесите ему еще 4 удара по спине. Продолжайте чередование двух приемов (4 удара по спине, 4 надавливания на грудину) до выталкивания инородного тела, прибытия врача или до тех пор, пока ребенок не потеряет сознание.


Если ребенок потерял сознание, см. «Инородное тело в дыхательных путях у ребенка до 1 года, с потерей сознания».

[volcano]

Инородное тело в дыхательных путях у ребенка до 1 года, с потерей сознания

За чем нужно следить
Чтобы выяснить, в сознании ли ребенок, потрите его по спине или пошлепайте по плечу. Если он не реагирует, приступайте к описанным ниже приемам первой помощи.
Чего не следует делать
Не пытайтесь ухватить пальцами предмет, застрявший у ребенка в горле: вы можете протолкнуть его еще глубже.
Если ребенок перестал дышать, не начинайте реанимационных мероприятий, пока дыхательные пути не будут свободны.
Когда обращаться к врачу
Если рядом есть другой человек, пусть один из вас вызывает неотложную помощь, а другой приступает к описанным ниже приемам первой помощи.
Если вы оказались в одиночестве, зовите на помощь. Вызовите неотложную помощь, если это можно сделать быстро. Затем приступайте к описанным ниже приемам первой помощи.
Даже если вам удалось извлечь инородное тело из дыхательных путей и ребенок кажется вам вполне здоровым, обратитесь к врачу.

Крепко поддерживая рукой голову и шею и не сгибая ребенку спину, положите его на твердую поверхность лицом вверх и обнажите ему грудь.



Большим и указательным пальцами откройте ребенку рот и придавите язык большим пальцем. Если вы различаете в горле инородное тело и видите, что его можно извлечь, сделайте это.


Присмотритесь и прислушайтесь, дышит ли ребенок.


Чтобы язык не закрывал дыхательное горло, приподнимите подбородок и отведите голову назад. Рот ребенка должен оставаться открытым. Наклонитесь ухом ко рту ребенка, чтобы услышать его дыхание, и посмотрите, движется ли его грудная клетка. Присматривайтесь и прислушивайтесь не более 5 секунд. Если ребенок не дышит, приступайте к искусственному дыханию.

Не меняя положения головы ребенка, плотно обхватите своими губами его нос и рот. Сделайте 2 медленных осторожных вдувания воздуха длительностью по 1 секунде каждое, с паузой между ними.

Если грудная клетка во время искусственного дыхания не поднимается, измените положение головы ребенка и сделайте 2 вдувания воздуха.

[volcano]

Инородное тело в дыхательных путях у ребенка до 1 года, с потерей сознания
(продолжение)
Если грудная клетка ребенка по-прежнему не приходит в движение, начинайте наносить удары по спине.
Положите ребенка лицом вниз себе на руку так, чтобы его грудь оказалась на вашей ладони, и обхватите большим и указательным пальцами нижнюю челюсть. Сядьте и обоприте руку с ребенком о свое бедро или колено. Голову ребенка опустите ниже его туловища.


В течение 5 секунд ладонью свободной руки нанесите 4 резких удара по спине между лопатками.


Переложите ребенка на другую руку лицом вверх. Руку обоприте о свое бедро или колено. Голову ребенка держите ниже его туловища.

Положите два пальца свободной руки на грудину ребенка чуть ниже сосков.


В течение 5 секунд резко надавите пальцами 4 раза на грудину так, чтобы грудина каждый раз опускалась на 1,5—2,5 см.



Большим и указательным пальцами откройте ребенку рот и придавите язык большим пальцем. Если вы различаете в горле инородное тело и видите, что его можно извлечь, сделайте это. Присмотритесь и прислушайтесь, дышит ли ребенок.
Если ребенок не дышит, приступайте к сердечно-легочной реанимации.

Если извлечь инородное тело не удается, сделайте ребенку 2 вдувания воздуха, нанесите 4 удара по спине, произведите 4 надавливания на грудную клетку и снова загляните в горло. Повторяйте эти действия до выталкивания инородного тела или до прибытия врача.

[volcano]

Инородное тело в дыхательных путях у ребенка старше 1 года, без потери сознания

Симптомы
Ребенок задыхается и не может кричать, издает свистящие шумы, тщетно пытается кашлять, лицо начинает синеть.
Когда обращаться к врачу
Если рядом есть другой человек, пусть кто-нибудь из вас вызывает неотложную помощь, а другой приступает к описанным ниже приемам первой помощи.
Если вы оказались в одиночестве, вызовите неотложную помощь, когда это можно сделать быстро. Затем приступайте к описанным ниже приемам первой помощи.
Даже если вам удалось освободить дыхательные пути ребенка от инородного тела и ребенок кажется вам вполне здоровым, обратитесь к врачу.
Чего не следует делать
Не предпринимайте излишних действий, если ребенок в состоянии кашлять, дышать, кричать и разговаривать.
Не пытайтесь ухватить пальцами предмет, застрявший у ребенка в горле: вы можете протолкнуть его еще глубже.
Если ребенок перестал дышать, не начинайте реанимационных мероприятий, пока дыхательные пути не будут свободны.
Не приступайте к описанным ниже приемам первой помощи без абсолютной уверенности в том, что ваш ребенок задыхается. Чтобы освободить дыхательные пути, просите ребенка кашлять. Приступайте к приемам первой помощи, когда ребенок потеряет способность кашлять или когда кашель резко ослабеет.

Встаньте сзади ребенка и обхватите его руками на уровне пояса.

Сожмите руку в кулак. Обхватите кулак другой рукой. Большой палец кулака прижмите к середине живота ребенка чуть выше пупка (то есть значительно ниже грудины).

Выставив вперед локти, быстрыми резкими движениями надавливайте кулаком на живот ребенка, направляя свои движения вглубь и вверх.


Продолжайте надавливать на живот до выталкивания инородного тела, прибытия врача или до тех пор, пока ребенок не потеряет сознание.

Если ребенок потерял сознание, см. «Инородное тело в дыхательных путях у ребенка старше 1 года, с потерей сознания».

[volcano]

Инородное тело в дыхательных путях у ребенка старше 1 года, с потерей сознания

За чем нужно следить
Чтобы выяснить, в сознании ли ребенок, слегка потрясите его за плечо и позовите по имени. Если он не реагирует, приступайте к описанным ниже приемам первой помощи.
Чего не следует делать
Не пытайтесь ухватить пальцами предмет, застрявший у ребенка в горле: вы можете протолкнуть его еще глубже.
Если ребенок перестал дышать, не начинайте реанимационных мероприятий, пока дыхательные пути не будут свободны.
Когда обращаться к врачу
Если рядом есть другой человек, пусть один из вас вызывает неотложную помощь, а другой приступает к описанным ниже приемам первой помощи.
Если вы оказались в одиночестве, зовите на помощь. Вызовите неотложную помощь, если это можно сделать быстро. Затем приступайте к описанным ниже приемам первой помощи.
Даже если вам удалось извлечь инородное тело из дыхательных путей и ребенок кажется вам вполне здоровым, обратитесь к врачу.

Крепко поддерживая рукой голову и шею и не сгибая ребенку спину, положите его на твердую поверхность лицом вверх и обнажите ему грудь.

Большим и указательным пальцами откройте ребенку рот и придавите язык большим пальцем. Если вы различаете в горле инородное тело и видите, что его можно извлечь, сделайте это.

Присмотритесь и прислушайтесь, дышит ли ребенок.

Чтобы язык не закрывал дыхательное горло, приподнимите ребенку подбородок и отведите голову назад. Рот ребенка должен оставаться открытым. Наклонитесь ухом ко рту ребенка, чтобы услышать его дыхание, и посмотрите, движется ли его грудная клетка. Присматривайтесь и прислушивайтесь не более 5 секунд.


Если ребенок не дышит, приступайте к искусственному дыханию.

Не меняя положения головы ребенка, большим и указательным пальцами зажмите ему нос и плотно прижмите свой рот к его рту. Сделайте 2 медленных полных вдувания воздуха, с паузой между ними.


Если грудная клетка во время искусственного дыхания не приходит в движение, измените положение головы ребенка и сделайте еще 2 вдувания воздуха.

[volcano]

Инородное тело в дыхательных путях у ребенка старше 1 года, с потерей сознания
(продолжение)
Если грудная клетка ребенка по-прежнему не движется, начинайте надавливания на живот. Встаньте на колени у ног ребенка или, опустившись на пол, обхватите коленями его бедра. Положите выступ своей ладони на середину живота ребенка чуть выше пупка (то есть значительно ниже грудины). Свою другую руку положите сверху.


Произведите 6—10 резких надавливаний на живот ребенка, направляя свои движения вверх.



Большим и указательным пальцами откройте ребенку рот. Если вы различаете в горле инородное тело и видите, что его можно извлечь, сделайте это. Присмотритесь и прислушайтесь, дышит ли ребенок.

Если ребенок не дышит, приступайте к сердечно-легочной реанимации.

Если извлечь инородное тело не удается, сделайте ребенку 2 вдувания воздуха, произведите 6—10 надавливаний на живот и снова загляните в горло. Повторяйте эти действия до выталкивания инородного тела или прибытия врача.

[volcano]

ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
Оказывая первую помощь при поражении электрическим током, в первую очередь нужно как можно быстрее отключить электричество с помощью выключателя, рубильника и т. д.
От времени воздействия электрического тока на организм напрямую зависит тяжесть полученной травмы.
Если быстрое отключение электрического тока невозможно (рубильник или выключатель находятся далеко, доступ к ним заблокирован и т.д.), то оказывающий первую помощь должен соблюдать следующие условия, прежде чем касаться пострадавшего:
1) становиться нужно на резиновый коврик, либо под ногами должны быть сухие доски, либо надеть диэлектрическую обувь;
2) запрещается касаться руками металлических предметов или тела пострадавшего, нужно тащить человека только за его одежду (воротник);
3) выполнять действия по спасению нужно только одной рукой;
4) если нет диэлектрических перчаток, то нужно обмотать руку сухой тряпкой или краем рукава;
5) освободить пострадавшего от продолжающегося действия электрического тока нужно не электропроводным предметом (наприме, палкой);
6) перерубать электропровод можно только топором с сухой деревянной ручкой;
При получении пострадавшим ожогов обугленную одежду с него не снимают, а осторожно разрезают ножницами. На рану необходимо наложить стерильную повязку и как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.


ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ
При оказании первой помощи при ожогах открытым пламенем нужно в первую очередь прекратить воздействие высокой температуры, затем подвергнуть обожженный участок кожи обливанию струей холодной воды (в течение 10-15 минут). К обожженной поверхности тела нельзя прикасаться руками, нельзя пытаться снимать прилипшие к телу остатки сгоревшей одежды (можно лишь осторожно срезать их края ножницами).
На поврежденные участки кожи необходимо наложить сухие стерильные повязки, давать пострадавшему обильное питье, укутать его и как можно быстрее доставить в больницу.
Если есть возможность, то сразу после получения ожогов пострадавшему нужно ввести сердечно-сосудистые и обезболивающие средства.
При ожогах горячими жидкостями необходимо держать обожженную поверхность под струей холодной воды в течение 15-20 минут, при появлении на поверхности кожи пузырей необходимо на обожженный участок наложить стерильную повязку и незамедлительно обратиться к врачу. Категорически не разрешается самостоятельно вскрывать образовавшиеся при ожоге пузыри, так как это может привести к заражению ожоговой поверхности инфекцией.
Первая помощь при ожоге кислотами - обильное промывание обожженной поверхности тела проточной водой, затем необходимо наложить на пострадавший участок тела примочки из 2%-ного содового раствора.
При ожогах щелочами необходимо использовать повязки, пропитанные раствором 0,5%-ной лимонной кислоты (примерно половину чайной ложки на стакан воды), либо 2%-ным раствором столового уксуса, затем наложить стерильную повязку.
Во всех случаях необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

ТЕПЛОВОЙ УДАР
Причиной возникновения теплового удара является перегревание тела при одновременной низкой его теплоотдаче.
Тепловой удар может возникнуть, например, при усиленном физическом труде в помещениях с высокой температурой и влажностью воздуха, также к тепловому удару может привести нахождение при высокой температуре в "недышащей" синтетической одежде и при недостаточном употреблении жидкости, из-за чего снижается потоотделение, что, в свою очередь, приводит к перегреванию организма.
При тепловом ударе появляются слабость, головокружение, тошнота, головная боль, часто случается рвота.
Дыхание при этом учащается, иногда может возникнуть носовое кровотечение, а в тяжелых случаях - потеря сознания, кома.
При оказании первой помощи при тепловом ударе пострадавшего необходимо быстро перенести в прохладное помещение или в тень, положить на спину, подложить под голову подушку или сложенное одеяло, освободить от мешающей нормальному дыханию одежды.
Пострадавшему дают пить холодную воду, на голову накладывают компресс из смоченного в холодной воде полотенца или салфетки, протирают тело холодной водой. При необходимости получившему тепловой удар делают искусственное дыхание, закрытый массаж сердца.

СОЛНЕЧНЫЙ УДАР
Солнечный удар возникает при длительном пребывании без головного убора (панамы, сомбреро и т.д.) под прямыми лучами солнца. У получившего солнечный удар появляются шум в ушах, головная боль, тошнота, иногда возникают рвота, головокружение.
Часто вместе с солнечным ударом человек получает и ожоги кожи 1-2-й степени.
Первую помощь при солнечном ударе оказывают также, как и при тепловом ударе.
Если образовался ожог, то на пораженное место накладывают салфетку с прохладной водой.
Образовавшиеся на месте ожога пузыри вскрывать запрещается, во избежание попадания инфекции.

Сообщение отредактировал Irushka - 13.6.2010, 17:11

[volcano]

Помощь при утоплении Помощь пострадавшему, извлеченному из воды, делится на:
1.помощь при нарушении дыхания и кровообращения;
2.оживление.
Если потерпевший находится в сознании, необходимо снять с него мокрую одежду, обтереть тело, укутать и дать какой-либо подкрепляющий напиток (чай, кофе, др.), а также настойку валерианы с ландышем.

Если потерпевший находится в бессознательном состоянии, но пульс и дыхание сохранены, то его следует уложить на спину с опущенной головой и приподнятыми ногами, расстегнуть (снять) стесняющую одежду, дать понюхать нашатырный спирт. Одновременно с этим растереть тело по направлению к сердцу, делая массаж верхних и нижних конечностей. При появлении (нарастании) синюшности у пострадавшего необходимо обеспечить вдыхание ему кислорода.
Если потерпевший находится без признаков жизни, то мероприятия по его оживлению проводятся в следующем порядке:
подготовка к проведению искусственного дыхания (освобождение ротовой полости, носоглотки и верхних дыхательных путей от инородных тел, воды, слизи…);
искусственное дыхание;
поддержание или восстановление кровообращения.

Все действия по подготовке к искусственному дыханию не должны занимать более 15—20 сек. При этом необходима максимальная осторожность, так как при грубом обращении может исчезнуть резко ослабленная сердечная деятельность.
Если у пострадавшего судорожно сжаты челюсти, их разжатие производится с помощью специального приема: четыре пальца обеих рук помещают под углы нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в подбородок, резко нажимают на него, открывая рот. Для исключения повторного сжатия челюстей необходимо вставить между зубами предмет (кусок резины, завязанный узлом платок, скатку бинта и т. п.). Съемные зубные протезы необходимо снять.
Затем при помощи пальца, обернутого чистой марлей или платком, очищаются полости рта, носоглотки и носа от попавших туда инородных тел (песка, травы, ила и т. п.). При этом голову пострадавшего следует повернуть на бок и вытянуть наружу запавший язык. Очищение полости рта и верхних дыхательных путей можно делать (в целях экономии времени) одновременно с удалением воды из дыхательных путей и желудка.
Для удаления воды нужно положить пострадавшего нижней частью грудной клетки на бедро (оказывающий помощь становится на одно колено) и несколько раз нажать на грудную клетку. Голова пострадавшего должна находиться ниже грудной клетки.

Все указанные выше действия должны быть произведены не более чем за минуту.
После удаления основной массы воды и очищения полости рта, следует немедленно приступить к искусственному дыханию. Если у пострадавшего мертвенно-бледное лицо, а в полости рта и около ноздрей нет ни воды, ни пены, то удалять воду и очищать полость рта не нужно. Наиболее эффективные и простые способы искусственного дыхания — «изо рта в рот» и «изо рта в нос». Одновременно с искусственным дыханием производится непрямой массаж сердца. При этом пострадавший должен обязательно лежать на твердой поверхности, на спине.

Непрямой массаж сердца следует начинать после четырех-пяти вдуваний воздуха. Массаж проводится строго в режиме 50—60 надавливаний на грудину в минуту. Соотношение «сердечных толчков» (надавливаний) к числу «вдохов» (вдуваний воздуха) должно относиться как 4:1 или 6:1. Во время вдоха пострадавшему надавливание на грудину не производится. В период выдоха следует 4—6 раз нажать на грудину, делая паузу во время последующего вдоха.
При оказании помощи двумя лицами, один проводит искусственное дыхание, а другой — непрямой массаж сердца. Массаж сердца и искусственное дыхание проводится до тех пор, пока пострадавший не станет самостоятельно дышать и не придет в сознание.
Предел реанимации, т. е. момент, после которого дальнейшее оживление бесполезно, может определить только врач, поэтому мероприятия по оживлению следует проводить как можно дольше, насколько хватит сил. Никогда не сдавайтесь.
После оказания первой помощи (пострадавший начал дышать и приходить в сознание) необходимо снять мокрую одежду и согреть его. Для этого применяют горячий песок, грелки, бутылки с теплой водой и т. п. В первую очередь согревается затылок, шея, ноги, область печени и поясницы.
Источник.

[Чеширский кот]

Ой, спасибо! Завтра буду на свежую голову изучать.
Уже не один раз давился яблочком/сухариком/сушкой...

[volcano]

Вдогонку:

Чем нельзя кормить маленьких детей.

Не давайте детям до 4-хлетнего возраста твердые, плохо жующиеся продукты. Когда малыши не в состоянии хорошо разжевать пищу, они пытаются проглотить ее целиком, что может привести к аспирации кусками пищи, вплоть до смерти ребенка.

Наиболее серьезную опасность представляют следующие продукты:

- Сосиски и сардельки
- Семечки и орешки
- Куски мяса и сыра
- Целые виноградины
- Леденцы и твердые ириски
- Попкорн
- Ореховое масло с мелкими кусочками орехов
- Твердые виды овощей в сыром виде ( напр.морковь)
- Твердые сорта фруктов в сыром виде ( яблоки, в частности )
- Жевательнaя резинкa
http://www.healthychildren.org/English/hea...Prevention.aspx
Все эти продукты вызывают риск аспирации у маленьких.
http://www.patient.co.uk/showdoc/40025193/
----


Сообщение отредактировал Irushka - 18.6.2010, 12:17

[Vita]

- Семечки и орешки
- Куски мяса и сыра
- Целые виноградины
- Твердые виды овощей в сыром виде ( напр.морковь)
- Твердые сорта фруктов в сыром виде ( яблоки, в частности )

Что-то перебор тут, имхо. Чем же ребенку питаться тогда? Кашами и пюре? А зубы как же без нагрузки?

[volcano]

Что-то перебор тут, имхо. Чем же ребенку питаться тогда? Кашами и пюре? А зубы как же без нагрузки?

Имеется в виду куски/плоды подходящие по размеру/форме для аспирации.

Колесики сосиски, колесики моркови, целые виноградины..
Для маленьких детей те же сосиски нужно стараться разрезать вдоль на четвертинки, а уже потом давать. То же мясо взять - можно давать ребенку мягкое, легко жующееся мясо, порезанное полосочками, а можно дать сухое мясо (такое тоже бывает), нарезанное кубиками. Сыр - можно пластинками резать, а можно кубиками и т.д.

И потом, я привела рекомендации врачей для детей младшего возраста, а выполнять их или нет - каждая мама решает сама.

Сообщение отредактировал Irushka - 15.6.2010, 16:38

[Vita]

Да в том-то и дело, что говорится прямо "не давать твердые, плохо жующиеся ПРОДУКТЫ" , а не "нарезать хитро-особенным образом". Ну год, ну два - еще туда-сюда, а 3-4-летние дети - и чтоб не ужевали сосиску в любом виде? И чтоб от яблока кусочек не откусили и не ухрумкали? И чтоб это было так массово, что на уровне педиатров была рекомендация "не давать", ибо дети до 4 лет "не в состоянии хорошо разжевать" яблоко или виноград?
Я именно удивлена, а не критикую сам текст . Честно-честно: трехлетка не понимает, что колесико сосиски (более, чем мягкий продукт, кстати) надо жевать, а не глотать целиком?
У меня просто как-то осела информация, что всё совсем напротив: надо давать твердые продукты, надо жевать, давать нагрузку на зубы и челюсти, а не приучать к мягким продуктам и тонким кускам. А сосиски/сардельки и прочие леденцы, действительно, лучше убрать, но совсем по другим причинам )))

[AlexAnna]

Огромное спасибо за такую полезную информацию . Сейчас все распечатаю и тщательнейшим образом изучу сама и заставлю изучить всех домашних, а то детки сейчас на даче, а там, к сожалению, не только красоты...

На всякий случай увеличиваю список опасных предметов (сходила по последней ссылочке, которую Irushka дала:

- монетки,
- воздушные шарики (вот чем шарики воздушные опасны, я что-то не очень поняла, что ли когда они еще не надуты, их можно засунуть в рот и подавиться? Наверное, так)
- мячики.

Ну и из продуктов:
- сосиски и хотдоги,
- нетщательно пережеванное мясо,
- сладости,
- орехи,
- морковка,
- яблоки,
- виноград.

А по поводу того, что 4-леткам уже вроде как все можно давать в натурально виде, не соглашусь потому, что дети все разные. Вот у меня девочка и мальчик, двойняшки, 3,8 г. Девочка с годика аккуратистка, педантка, с двух лет пользуется ножом (сначала безопасным, а сейчас уже настоящим), кушает не спеша, пережевывает каждый кусочек очень тщательно и т.д. Вот за нее я спокойна, она и косточку выплюнет, и не проглотит ничего, не прожевав.
А сынуля всегда торопится, ну жалко ему на еду тратить много времени Поэтому тот же виноград для него приходится разрезать вдоль, яблоко разрезать хотя бы на четвертинки, практически это касается почти всех продуктов. И он до сих пор обожает все тащить в рот в отличие от дочки.
Такие вот разные детки.

[Vita]

AlexAnna, так речь не о том, что за детьми не надо следить и что они вот прям ничем никогда не подавятся и прям-таки обязаны есть всё, как взрослые . Разве кто-то подобное утверждал?? Даже взрослые давятся, причем, всем подряд. Я удивилась (и мое удивление пока не ослабевает) фразе, цитирую, "НЕ давать ПРОДУКТЫ". Понимаете? Не "обратить внимание", не "приучать жевать, не торопясь", не "не оставляйте детей без присмотра во время еды", а просто - "не давать". Те же Ваши четвертинки яблок - тоже необходимость кусать, правда же? Это все равно "твердый вид фруктов в сыром виде", представляющий опасность. Пусть сын торопится, но Вы же, как я поняла, не считаете, что к почти четырем годам он до такой степени "не в состоянии разжевать" виноград-яблоки-морковку-сосиски/мясо, чтобы их исключить из рациона? А рекомендации между тем называются "Чем нельзя кормить детей". Я только об этом. И о том, что там - явный перебор в формулировках, а не о впихивании в ребенка целиковой свиной ножки .

[Интегралочка]

Те же Ваши четвертинки яблок - тоже необходимость кусать, правда же? Это все равно "твердый вид фруктов в сыром виде", представляющий опасность.

Vita, Вы даже не представляете, какую опасность представляет яблоко Недавний пример: в учебном заведении, где я имею честь сеять разумное/доброе/вечное мальчик лет 10 подавился яблоком. Скорые в количестве двух штук не смогли помочь, дело закончилось транспортировкой в больницу и операцией Отсюда мораль: яблоки надо запретить не только мелким детям, но и более крупным, да и взрослым - на всякий случай А если серьезно, то нельзя детей без присмотра оставлять, и еще нельзя взрослым не_знать_что_делать, если ребенок подавился яблоком, по-моему так
Спасибо Ирине-Irushka за подробное описание методов оказания первой помощи Пойду, освежу в памяти

Девочки, а вот это почему?

Ни в коем случае не покупайте батут для дома и не позволяйте своим детям использовать батут дома.

[volcano]

А сосиски/сардельки и прочие леденцы, действительно, лучше убрать, но совсем по другим причинам )))

поддерживаю

Огромное спасибо за такую полезную информацию . Сейчас все распечатаю и тщательнейшим образом изучу сама и заставлю изучить всех домашних, а то детки сейчас на даче, а там, к сожалению, не только красоты...

На всякий случай увеличиваю список опасных предметов (сходила по последней ссылочке, которую Irushka дала:

- монетки,
- воздушные шарики (вот чем шарики воздушные опасны, я что-то не очень поняла, что ли когда они еще не надуты, их можно засунуть в рот и подавиться? Наверное, так)
- мячики.

Рада, что Вам информация оказалась полезной!
Шарики - наверное, чтобы не подавились сдутыми, я у своих никак отобрать не могу((
А мячики - диаметром до 4,5 см обычно.

Я удивилась (и мое удивление пока не ослабевает) фразе, цитирую, "НЕ давать ПРОДУКТЫ". Понимаете? Не "обратить внимание", не "приучать жевать, не торопясь", не "не оставляйте детей без присмотра во время еды", а просто - "не давать". Те же Ваши четвертинки яблок - тоже необходимость кусать, правда же? Это все равно "твердый вид фруктов в сыром виде", представляющий опасность. Пусть сын торопится, но Вы же, как я поняла, не считаете, что к почти четырем годам он до такой степени "не в состоянии разжевать" виноград-яблоки-морковку-сосиски/мясо, чтобы их исключить из рациона? А рекомендации между тем называются "Чем нельзя кормить детей". Я только об этом. И о том, что там - явный перебор в формулировках, а не о впихивании в ребенка целиковой свиной ножки .

Вы сейчас несколько не о том спорите. Наблюдение за ребенком не убережет его от случайного попадения виноградины/куска мяса/колёсика сосиски "не в то горло". Взрослый может моментально среагировать и не спасти.
Я не призываю не кормить, я выложила рекомендации для тех кому они нужны и кто захочет к ним прислушаться, а не оспаривать.
Рекомендации не мои лично, а врачей-педиатров. Слушать их или нет - Ваше право, чем кормить ребенка так же решаете только Вы.

Vita, Вы даже не представляете, какую опасность представляет яблоко Недавний пример: в учебном заведении, где я имею честь сеять разумное/доброе/вечное мальчик лет 10 подавился яблоком. Скорые в количестве двух штук не смогли помочь, дело закончилось транспортировкой в больницу и операцией Отсюда мораль: яблоки надо запретить не только мелким детям, но и более крупным, да и взрослым - на всякий случай А если серьезно, то нельзя детей без присмотра оставлять, и еще нельзя взрослым не_знать_что_делать, если ребенок подавился яблоком, по-моему так
Спасибо Ирине-Irushka за подробное описание методов оказания первой помощи Пойду, освежу в памяти

Девочки, а вот это почему?

Yozhick, на здоровье!
Я знаю, что одному ребенку в больницу принесли яблоко, мальчику было больше 10 лет. В больнице!!!
Не спасли.


Про батут - это и моё личное убеждение тоже. У меня отец учитель физкультуры. Запретил категорически со словами "Шею свернёт, пикнуть не успеешь!"

Батуты маленькие, там упасть некуда, чтобы не попасть на железку. Если уж прыгать - то на нормальном, большом, где до железок не долетишь.

Сообщение отредактировал Irushka - 18.6.2010, 12:14

[volcano]

Добавила в старый пост:
Цитата врача травмотолога:
Следите за тем, чтобы взрослая пища находилась в недоступном для детей месте. Уберите поп-корн повыше.
Настоятельно требуйте чтобы ребенок ел за столом, или по крайней мере сидя. Нельзя допускать чтобы дети ели что-то лежа или во время бега, ходьбы.
Разрезайте пищу для ребенка на кусочки длинной не более 2 см. Объясните, что пищу нужно хорошо разжевывать.
Старайтесь не отлучаться от ребенка пока он ест.
Следите за другими детьми. Достаточно часто старшие браться или сестры могут дать малышу нежелательные продукты питания или игрушкими с маленькими частями, которые погут попасть "не в то горло".
Следите за рекомендациями на упаковке игрушки. Она обязательно должна соответствовать возрасту ребенка. Ведь игрушка должна соответствовать и психическому развитию ребенка, а не только должна быть безопасна по токсичности материала и отсутствию мелких периодически отваливающихся деталей.
Проверьте все укромные уголки квартиры (подушки на диване не забудьте приподнять) на наличие мелких предметов, которые ребенок может изыскать и положить в рот, пока вы этого не видите.
Не давайте ребенку играть с монетами и батарейками!

Сообщение отредактировал Irushka - 18.6.2010, 12:16

[volcano]

Вот, кому интересно, есть довольно большая дискуссия по этому поводу:
Чем нельзя кормить маленьких детей

Сообщение отредактировал Irushka - 18.6.2010, 11:53

[volcano]

Вот небольшая выдержка из темы:

Признаться, я тоже в шоке после прочтения этой темы. Как-то мысль, что дети до четырех лет должны есть фрукты и овощи только в виде пюре, для меня звучит дико.

Понятие здравый смысл знакомо, по-видимому, только мне. Ну, хорошо. Давайте подробно.
Примерно до 4-х лет функция координации движений, необходимых для глотания, еще не полностью сформирована. Это понятно?
3.5 - 4-хлетнего ребенка можно заставить не болтать во время еды. Полуторагодовалого - нельзя. Это тоже понятно? Куски пищи, которые даются маленькому ребенку должны быть по размеру такими, чтобы не было риска, что ребенок, из-за того, что он не смог разжевать кусок, попытается проглотить его целиком.

Чем нельзя кормить маленьких детей
- Сосиски и сардельки.
- Плохо жующееся мясо.
- Леденцы.
- Орехи.
- Сырая морковь.
- Твердые яблоки.
- Виноград.

В списке "запрещенных" продуктов всего 7 видов продуктов. Причем, без 4-х из них можно обойтись в принципе! Ни сосиски с сардельками, ни леденцы с орехами ( семечками ), ни жвачка не являются необходимыми продуктами питания ни для детей, ни для взрослых, независимо от возраста.
Мясо. Разве обязательно давать ребенку плохо прожареный шашлык? А котлетку, вареную курицу, мясную тефтельку...- это уже выше материнских возможностей?
Фрукты и овощи тереть не надо. Достаточно порезать на маленькие кусочки. Кстати говоря, без твердых сортов яблок, сырой морковки ( не тертой ) вполне можно обойтись - морковку потереть с сахаром, например + сметанка = прекрасный салат получается. Кроме твердых сортов яблок, которые не рекомендуется давать маленьким, существуют мягкие груши, сливы, бананы, арбузы, дыни, апельсины. Овощи мы, вообще, едим, в основном, вареные ( картошка, свекла, морковь, капуста разных видов...) а помидоры не относятся к "запрещенным" продуктам.
Вопроса о том, почему маленьким детям нельзя давать орешки, семечки, леденцы и жвачку, ведь, не возникает? Или это тоже непонятно?
Так что претензии по-поводу того, что ребенку есть нечего, малообоснованы.

Все в руках Бога.

Это верно. Но Бог, насколько я знаю, дал человеку свободу выбора. Поэтому, можно пойти по пути уменьшения возможного риска, можно пойти по пути увеличения возможного риска и можно пойти по третьему пути - обвинить врача в смерти своего ребенка ( прецедент тоже имеется ).

[Секретик]

Vita, Вы даже не представляете, какую опасность представляет яблоко Недавний пример: в учебном заведении, где я имею честь сеять разумное/доброе/вечное мальчик лет 10 подавился яблоком. Скорые в количестве двух штук не смогли помочь, дело закончилось транспортировкой в больницу и операцией Отсюда мораль: яблоки надо запретить не только мелким детям, но и более крупным, да и взрослым - на всякий случай

у нас у знакомых девочка 4х лет яблоком подавилась. не спасли...